מניעת פצעי לחץ באמצעות השכבה על מזרון דינמי בקרב מטופלים גריאטריים

עבודת סיום בקורס:

הטמעת מדד איכות

בנושא:

מניעת פצעי לחץ באמצעות השכבה על מזרון דינמי בקרב מטופלים גריאטריים

המכללה האקדמית צפת
MA בסיעוד שנה א'

תוכן עניינים:

מבוא---------------------------------------1
תרשים מדד איכות -----------------------2
סקירה ספרותית -----------------------3-5
מתודולוגיה --------------------------------6
סיכום המלצות ומסקנות------------------7
הצגת המדד בטבלה----------------------8
ביבליוגרפיה---------------------------9-10

מבוא

בשנים האחרונות חלה עלייה בתוחלת החיים. לפי דו"ח שנתי של ארגון הבריאות העולמי לשנת 2019 מגלה שישראל נמצאת בין 10 המדינות עם תוחלת החיים הגבוהה ביותר, תוחלת החיים של הגברים בישראל 80.7 והנשים 84.3. לפי הפרסומים בשנתון הסטטיסטי האוכלוסייה מעל גיל 65 מתרחבת ומהווה 15% מהאוכלוסייה בישראל . שינויים אלו מהווים השפעה מרחיקת לכת על מערכת הבריאות בכלל ועל התחלואה בפרט.
אוכלוסייה זו מאופיינת בעלייה במחלות הכרוניות בכלל ובתחלואה מורכבת המתבטאת לעיתים גם בירידה בתפקוד ולכן ישנה עלייה בחולי המלווה בבעיות בתנועה ומגבלות פיזית וחולים המרותקים למיטתם, דבר המהווה גורם סיכון גבוהה להיווצרות פצעי לחץ, הן בשל מצבם הפיזי והן בשל תחלואה נוספת שתורמת להתפתחותם כמו סוכרת.
פצעי לחץ מהווים סיבוך משמעותי לחולים. סיבוך הגורם לתחלואה, הארכת ימי אשפוז, אשפוזים חוזרים, עלויות טיפול גבוהות וסבל למטופל ולמשפחתו .בעיה זו קיימת בכל מסגרות האשפוז השונות: בתי חולים, בתי אבות, מרפאות ובמסגרת הביתית. מבדק איכות שנעשה ע"י משרד הבריאות בשנת 2018 הראה כי 29% אחוז מהקשישים מגיל 65 ומעלה מאושפזים בבתי החולים. מתוך 766 מטופלים שנדגמו-145 פיתוח פצע לחץ.
מרבית פצעי הלחץ ניתנים למניעה אם נוקטים באסטרטגיה של זיהוי מוקדם בעיקר ע"י מניעת היווצרות הפצע בחולים המוגדרים כבעלי סיכון. ישנם התערבויות רבות שיכולות לעזור במניעת פצעי לחץ כמו: תזונה נאותה, שינוי תנוחה, שימון העור, מניעת רטיבות ועוד. אנו בחרנו להתמקד במדד שיפור איכות הטיפול בחולה הגריאטרי או במטופל בסיכון גבוה לפיתוח פצעי לחץ- באמצעות מניעה מוקדמת ע"י שימוש במזרון הדינמי.
חשיבות המדד:
• להעלות את המודעות לחשיבות מניעת פצעי לחץ בחולה הגריאטרי או בחולים בעלי סיכון גבוה לפיתוח פצעי לחץ.
• לשקף את הפעולות שנעשות ובפרט במחלקות פנימית שם יש ריכוז גבוה של חולים גריאטריים וחולים בסיכון לפיתוח פצעי לחץ.
• להגדיר ולהטמיע תהליכי עבודה למניעה, כיוון שהמניעה היא הנדבך המשמעותי ביותר בהתמודדות עם פצע לחץ.
• להציג את חשיבותו ותרומתו של המזרן הדינמי במניעת פגיעה בשלמות העור ומניעת פצע לחץ בחולים המרותקים למיטה
מטרת מדדי האיכות מיועדת לתרום לשיפור האיכות במערכת הבריאות בנושאים מרכזיים בעזרת תהליך של מדידת איכות הטיפול ופרסום התוצאות לציבור. מדד איכות מוגדר ככלי חשוב לשיפור האיכות ברמה הלאומית תוך הגדרת יעדים ברורים לכל מדד כדי להביא את המערכת לרף מצוינות שבתכליתו שיפור מתמיד של מערכת הבריאות . תרומת המדד לבטיחות ואיכות הטיפול היא לזהות חולה בסיכון לפתח פצעי לחץ ולהבטיח נקיטת אמצעי מניעה מיטביים על מנת למנוע את הופעת הפצע וסיבוכיו. יש להיות ערוכים ומודעים למניעה כיוון שפצע יכול להתפתח תוך מספר שעות קצר, אולם הריפוי יכול לקחת חודשים רבים ולגרום לסיבוכים.
מדד זה מהווה נדבך חשוב לאיכות החיים של מטופלים בסיכון לפיתוח פצעי לחץ מאחר וניתן למניעה על ידי אמצעים פשוטים יחסית אשר יכולים לתרום למניעת הסיבוכים, קיצור האשפוזים וחיסכון רב במשאבים בחולים הגריאטריים ובמטופלים בסיכון גבוה לפצע לחץ.