שיעור 1 4
מהי איכות? 4
מהי בטיחות המטופל? 4
גורמי הנזק 4
ארגון שהוא בעל מהימנות גבוהה 6
תרבות הבטיחות 6
תרבות הבטיחות בבתי חולים 6
סיבות לבעיית האיכות לפי IOM 7
שיעור 2 9
איפה טעינו ולמה? 9
אילו סוגי טעויות יש ומדוע הם מתרחשים? 9
מורכבות במערכת הבריאות 11
דרכי התמודדות של הקורבן השני 12
שיעור 3 13
לרדת לשורש העניין – למידה מטעויות 13
ניהול סיכונים ברפואה 13
חסמים לדיווח 13
אירוע זקיף 14
אירוע כמעט ונפגע / כמעט אירוע 15
היסטוריה של בטיחות המטופל ומקורותיה של תרבות האשמה 15
הקשר בין טעות לתוצאה 16
הטיית ראש בדיעבד 16
סיבות שורש - RCA 16
שיעור 4 18
חשיבות פרואקטיבית בבטיחות המטופל 18
שיטות לניתוח סיכונים 18
שיטה ראשונה: FMEA – הגדרות בתהליך 18
תהליך הביצוע – בחירת נושא 19
תיאור התהליך 19
ביצוע ניתוח כשלים 19
הגדרת התערבות ואסטרטגית שיפור 20
הערכת יעילות האסטרטגיה 21
סיכום FMEA 21
שיטה שניה: סבבי בטיחות המטופל 21
שיטה שלישית: ניתוח סיכון פוטנציאלי – hazard vulnerability analysis 22
שחטה רביעית: וב"א – ועדת בקרת איכות 22
סיכום השיעור 23
שיעור 5 23
מדדי איכות 23
אמת מידה 24
התוכנית הלאומית למדדי איכות לרפואת הקהילה בישראל 24
שיפור איכות 26
שיפור איכות מתמשך 26
שיעור 6 28
איך עושים את זה? 28
שבעת השלבים 28
שבעת השלבים לשיפור - שלב אחר שלב 28
שיעור 7 31
ההיבטים המשפטיים של ניהול סיכונים 31
ראשי נזק 32
פגיעה בסיכויי ההחלמה 33
חוק זכויות החולה 34
תקיפה 34
הסכמה מדעת – חוק זכויות החולה 34
שיעור 8 35
היקף חובת הגילוי 35
חריגים 36
ועדת בדיקה מול ועדת בקרה ואיכות 37
ועדת אתיקה 37
חשיבות הרשומה 38
שיעור 9 39
סיכונים 39
סיבות עיקריות לטעות בתרופות 39
דמיון במראה או בשם 41
פיוס תרופתי (מלשון יישוב סכסוך) 41
ניטור תופעות לוואי מתרופות 42
שיעור 10 42
אקרדיטציה ככלי לקידום בריאות; תקשורת בצוות 42
מודל האקרדיטציה של ה-JC 43
הראש של האקרדיטציה – החשיבה של ה-JC 43
סטנדרטים 43
יעדי בטיחות המטופל 44
תהליך המבדק 44
מעקב משתמש ומעקב מערכת 44
תועלות מרכזיות מתהליך האקרדיטציה בבתי חולים בישראל 45
אתגרים מרכזיים 45
תקשורת בצוות 46
צוותים כאמצעי לשיפור איכות הטיפול 46
טכניקות לקידום תקשורת במערכת הבריאות 46
ניהול משאבי צוות 47
גורמים מערכתיים לתקלות בניתוחים 47
גורמים ישירים לתקלות בניתוחים 47
שיעור 11 48
מניעת זיהומים 48
ההשלכות של זיהומים נרכשים 48
סיבות לעלייה בשכיחות זיהומים 49
סוגי הזיהומים השכיחים (לפי השכיחים ביותר ומטה) 49
סיבות עיקריות לזיהומים נרכשים 49
מניעת זיהומים בבתי חולים 49
שיעור 12 51
המטופל במרכז 51
עקרונות האדם במרכז לפי ה-health foundation 51
מדדי תוצא מדווחי מטופל 53
שונות תרבותית והקשר שלה לאיכות 53
כללים לשימוש במתורגמן 54
שיעור 13 54
רפואה מבוססת ראיות 54
חמשת ה- A בשלבי הרפואה המבוססת ראיות 55
פיקו – PICO 56
חשיבות האיכות ברפואה מבחינה כלכלית 57
מהי איכות?
בהגדרה של ה-IMO (ארגון הבריאות) איכות היא המידה שבה ניתנים שירותי בריאות לפרט ולאוכלוסייה, מעלים את הסיכוי לקבל תוצאות בריאותיות רצויות והם עולים בקנה אחד עם הידע המקצועי והעדכני הקיים. יש עוד הגדרה לעסק הזה של איכות והיא אומרת לתת את הטיפול הנכון, בזמן הנכון, לאדם הנכון ובדרך הנכונה.
כדוגמה לכך, רופא שמשקיע את כל המשאבים שלו בחולה אחד, אז אמנם הוא נתן טיפול איכותי לחולה אחד, אך הוא לא היה יעיל, אך אם הרופא מספיק לתת טיפול לכל המטופלים ורואה את כל המטופלים, אז לא בהכרח הטיפול היה איכותי.
מהי בטיחות המטופל?
עפ"י הגדרה ה-AHRQ: היעדר היפגעות כתוצאה מתאונה, או פגיעות הניתנות למניעה הנוצרות ע"י הטיפול הרפואי. המשמעות היא שזה לא לתת את הטיפול שהוא צריך, אלא למנוע נזק לחלוטין למטופל. לכן הדבר הבסיסי ביותר בהיבט של בטיחות המטופל הוא מניעת נזק למטופלים. הנושא הזה הוא חדש עד כדי כך, שזה בסך הכל נושא שעוסקים בו רק 20 שנה.
היפוקרטס כבר אמר לרופאים: "ראשית כל – אל תזיק". לכן המערכת שנותנת טיפול רפואי כוללת מערכת בטיחות שמונעת טעויות, לומדת מהטעויות הללו ובנויה על תרבות של בטיחות של המטפלים, ארגונים ומטופלים. אך מערכת בריאות שאין בה...........
אתר סמינריון מהווה פלטפורמה למכירה ולקנייה של עבודות אקדמיות איכותיות בין סטודנטים. באתר תוכלו למצוא עבודות אקדמיות במגוון תחומים ובמגוון סוגים החל מתרגילים דרך סמינריונים ועד עבודות תזה. באתר תוכלו למכור את העבודות שלכם לסטודנטים אחרים ולהרוויח עליהן כסף.
