עבודה סמינריונית בבריאות הציבור: יחסי גומלין בין בתי חולים פרטיים לבתי חולים ציבוריים – שיוויון ואי-שיוויון במערכת הבריאות

יחסי גומלין בין בתי חולים פרטיים לבתי חולים ציבוריים – איך נמנעים מתופעת "גריפת השמנת"?

עבודת סמינריון המוגשת כמילוי חלק מהדרישות לקבלת התואר

"מוסמך האוניברסיטה"

מגישה:
מרצה: ד"ר יצחק זיידס

תוכן עניינים

מבוא 1
סקירת ספרות 2
מערכת הבריאות בישראל 3
תמהיל בין פרטי לציבורי 5
מבט השוואתי למסחור המערכת הרפואית 7
המודלים השונים של שילוב מערכת ציבורית ופרטית 7
שוויון ונגישות במערכת הבריאות 9
מנגנונים לחיסכון במערכת הבריאות -הימנעות או טיפול בגריפת שמנת 12
דרכי התמודדות עם גריפת שמנת 15
סיכום ודיון 19
ביבליוגרפיה 20

מבוא

מערכות בריאות בעולם ובישראל מתמודדות עם הצורך הולך וגדל בשירותי הבריאות איכותיים לכלל אוכלוסייה לצד התקציבים המוגבלים לצורכי הבריאות שמציעה המדינה.
הצורך נובע ממספר סיבות: עליה קבועה בתוחלת חיים, שיפור טכנולוגיות רפואיות, חקיקה התומכת בשוויון זכויות האזרח לקבל שירות רפואי ראוי ועוד.
הגבלה תקציבית אינה מאפשרת עמידה בצרכיה האמתיים של מערכת הבריאות. רוב המדינות, אשר מנסות להתמודד עם "מלכוד המשולש" שפוגע ביכולת לתת שירות רפואי איכותי, זמין ושוויוני, משלבות מערכת בריאות פרטית וציבורית בדרכים שונות, תוך כדי עקיפה, בקרה ורגולציה (כץ, 2014).
בשנת 1995, נכנס לתוקפו בישראל חוק ביטוח בריאות ממלכתי, תשנ"ד-1994, המבוסס על "צדק, שוויון ועזרה הדדית".
נכון להיום, מערכת בריאות במדינת ישראל, נמצאת במקומות המובילים בעולם בכל הקשור לתוחלת חיים גבוהה, תמותת תינוקות נמוכה, ניהול המחלות הכרוניות יעיל, איכות גבוה של רפואת המשפחה לצד הוצאות נמוכות לצורכי הבריאות.
יחד עם זאת, ישראל מדורגת במקומות האחרונים מבין מדינות ה-OECD, בכל הקשור למספר מיטות לנפש, מספר אחיות, רופאים ועוד.
כמעט כל המדינות המפותחות מתמודדות עם משברים דומים אך בדרכים שונות, כאשר בכל מדינה קיימת עלייה בשימוש ברפואה פרטית לעומת הציבורית, הכוללת יותר ביטוחים פרטיים ויותר חיפוש אחרי ביטחון הבריאותי (כץ, 2014).
עבודה זו סוקרת את מערכת היחסים בין מערכת הבריאות הציבורית לבין מערכת הבריאות הפרטית במדינת ישראל ובעולם, לצד תגובת הרגולטור לכשלי השוק השונים ובינהם תופעה של "גריפת השמנת". בתי חולים ציבוריים ופרטיים חולקים את מאגר הלקוחות, אשר חלקם זקוקים לפעולות יקרות ,אשר דורשים משאבים רבים וחלקם זקוקים לפעולות פשוטות יחסית ומתגמלות יותר. בנוסף שתי מערכות אלה מתחרות על אותו מאגר של הצוות הרפואי והסיעודי, המשמעות היא, שכל הזמן קיימים יחסי גומלין בין מערכת בריאות פרטית שלצד טובת המטופל רואה מקסום רווחיה ומערכת בריאות ציבורית, שמתוקף תפקידה חייבת לתת טיפול לכל אזרח על בסיס של שוויוניות וצורך רפואי אמיתי.

ניתן להוריד מצגת על העבודה כאן.