הפרעת התנגדות מתמרדת – מאפיינים, גורמים, השלכות ואבחנה מבדלת

הפרעת התנגדות מתמרדת (ODD) – מאפיינים, גורמים, השלכות ואבחנה מבדלת

תוכן

מבוא 2
מאפייני ההפרעה 2
אבחנה מבדלת ואבחון כפול 3
הפרעת התנגדות מתמרדת והפרעות אחרות 3
אבחון כפול 3
גורמים להפרעה 4
המודל של סלוטר 4
מודל האשדים 5
השלכות הפרעת ההתנגדות המתמרדת 5
השלכות על הסביבה המשפחתית 5
השפעות אקדמיות, תעסוקתיות וחברתיות 5
השפעות פסיכולוגיות 6
דרכי טיפול 6
הדרכת הורים וטיפול משפחתי 6
טיפול פרטני 7
טיפול תרופתי 7
גישות והבדלים תרבותיים 7
סיכום 8
רפלקציה אישית 9
ביבליוגרפיה 11

מבוא
כמעט כל מי שהלך פעם לסופר ראה ילד בוכה ומשתטח על הרצפה לאחר שאביו או אימו סירבו לקנות לו משהו שרצה. התגובות של הצופה לסיטואציה כזו נעות בין הזדהות וחמלה לבין שיפוטיות וצקצוק לשון. למרות שהמקרה מוכר ושכיח, כיצד ניתן להבחין מתי מדובר בהתנהגות תואמת גיל ומתי המצב מורכב יותר ויכול להיחשב כהפרעה?
הפרעת התנגדות מתמרדת (Oppositional Defiant Disorder), היא הפרעה התפתחותית התנהגותית המאופיינת בהתנהגות דווקאית ומתריסה בעיקר כלפי דמויות סמכות, באופן קבוע ומתמשך (כ"ץ, 2007). הפרעת התנגדות מתמרדת הינה ההפרעה השנייה בשכיחות בקרב ילדים ובני נוער ושיעורה נע בין 1% ל- 11% באוכלוסייה ברחבי העולם. נראה כי הפרעה זו שכיחה יותר בגיל הילדות בקרב בנים, אך בגילים מאוחרים יותר אין עקביות לנטייה זו (DSM-5, 2013).
הפרעת התנגדות מתמרדת (Oppositional Defiant Disorder) הינה הפרעה התפתחותית הנפוצה יותר בגילי הילדות ומאופיינת בהתנהגות מתנגדת ומתריסה של ילדים, בדפוס התנהגות ווכחני, מתריס או נקמני בעיקר כלפי דמויות סמכות אך גם כלפי בני משפחה, חברים ואנשים בכלל. יחד עם זאת, על מנת שיהיה אפשרי להחשיב את ההתנהגות כהפרעה, יש לשים לב להימשכותה ולתדירותה של ההתנהגות.
בעבודה זו נציג את המאפיינים של הפרעת התנגדות מתמרדת (Oppositional Defiant Disorder), את הגורמים המוכרים כרגע להפרעה וכן את ההשלכות להפרעה על הילד ועל סביבתו וכן נציג את האבחנה המבדלת מול הפרעות אחרות שיכולות להיות דומות לה ואת דרכי הטיפול. מטרת העבודה היא לשפוך אור על ההפרעה וכן לתת מענה להורים שאפשרי שילדם סובל מההפרעה אך מתוך חוסר הכרות עם ההפרעה הספציפית, התייחסו למצב כחלק מההתפתחות הטבעית ולא פנו לקבלת הכוונה אפשרית.